校企深度合作的高護實習管理體系構建

摘要：為了提高高職護理人才培養質量，實現立德樹人根本任務，文章首先闡述了基于校企深度合作的高職護理實習管理體系構建策略，然后對基于校企深度合作的高職護理實習管理體系構建效果進行了說明。

關鍵詞：護理實習管理體系；校企深度合作；高職

護理專業作為實踐性很強的學科，其臨床實習是不可或缺的重要環節[1-2]。做好學生實習管理工作是保證實踐教學質量的關鍵，而校企合作不僅是職業教育的本質要求，還是做好實習管理的前提和基礎。為貫徹落實立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環節，體現到學科體系、教學體系、教材體系、管理體系建設各方面，培根鑄魂、啟智潤心的講話精神，重慶醫藥高等?？茖W校（以下簡稱“我?！保﹫猿忠詫W生為中心，以立德樹人為先，加強實習管理體制機制建設，提升實習管理的效能，結合時展，科學構建實習管理體系，抓實抓牢抓細實習管理各環節，確保創新型、復合型高技術技能護理人才培養質量，使其更好地服務區域經濟社會的發展。

一、基于校企深度合作的高職護理實習管理體系構建策略

為了持續提升實習質量，近年來，我校護理專業通過QQ、微信、郵件、面對面訪談等方式，開展針對行業、醫院、輔導員及實習生的調研，及時收集相關信息，通過相關數據的處理，構建了“一二三”實習管理體系，明晰并規范了實習各階段管理流程，為培養德技兼備的護理人才奠定了堅實的基礎，如圖1所示。

（一）圍繞一個中心，落實立德樹人

教育以關心、關懷、關愛學生健康成長為目的，它不僅僅是對知識的傳授與講解，更多表現在文化傳承、思想交流和情感溝通過程中。所以教育需面向全體學生，關注每一位學生，因材施教，注重每一位學生的成長，發展每一位學生的個性。我校一貫奉行“以人為本”的教育理念，堅持以學生為中心，提倡“一切為了學生、為了一切學生、為了學生的一切”，充分尊重學生的個性特點，滿足學生的實際需求，盡力為學生提供良好的教育環境和優質的教育服務。我校在實習管理中堅持以生為本，通過合適的途徑引導、感化和激勵學生，踐行堅持把立德樹人作為根本任務的講話精神，努力培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。第一，合理分配實習。實習單位的合理分配至關重要，這決定了學生在整個實習過程中的穩定性和醫院對學校實習安排的滿意度。因此，在第二學年下學期，我校提前與各實習醫院進行充分溝通，全面了解醫院實習用人需求與實習相關要求，制定各醫院實習用人需求計劃表，詳細備注各醫院對實習生的要求。在此基礎上，我校再根據學生個體化差異和發展趨勢，結合學生綜合素質測評結果，采用學校安排與學生自主選擇相結合的方式，合理將實習計劃細化到每個班級，以提升學生對實習單位的滿意度，充分調動學生臨床實習的積極性[3]。針對有特殊困難的學生，學校叮囑輔導員做到重點關注、精準幫扶、時時關心，不落下每一位學生，保證每一位學生都能踏上合適的實習崗位，完成實習任務。第二，重視崗前培訓。實習是學生從學校到社會的過渡階段，學生在此期間將面對與校內完全不一樣的環境。對即將奔赴醫院學習的學生來說，崗前培訓是有效開展實習工作，確保實習質量的重要環節[4]。因此，在學生正式進入實習階段前，二級學院應提前組織開展相應的實習崗前培訓。崗前培訓需分層分類，具有針對性，一方面要結合實習醫院情況和學生特點，另一方面要根據實習隊長、實習學生、班級學生等不同角色群體調整相應培訓內容。培訓時要抓重點、講關鍵，融情于理，使學生正確認識實習，樹立認真實習的信心和決心。在進行崗前教育時，可先開展朋輩教育，由優秀師兄師姐向學弟學妹分享實習經驗，充分發揮優秀實習生的模范示范作用。之后，由實習管理干事和專業帶頭人分別解讀實習規章制度和專業實習大綱，讓學生明確實習目標、實習內容、實習任務、實習考核標準，熟知實習流程和實習管理制度，做到心有目標、腦中有策、手上有招，這樣才能保證學生平穩地度過8個月的實習生活。第三，暢通溝通渠道。溝通是人類集體活動的基礎，更是人際交往最重要的基石，只有進行良好的溝通，才能形成良好的人際關系。溝通也是現代管理的命脈，如果沒有溝通或溝通不順暢，那么管理的效率就會降低，甚至無效。因此，暢通各方各級渠道，加強溝通聯系是整個實習管理過程中的重要環節。我校在學生的整個實習過程中，重視溝通效能，建立溝通機制，以提升實習管理的有效性，主要做法如下：輔導員通過電話、微信、習訊云管理平臺等線上線下方式，與醫院實習管理教師無縫對接，與學生保持聯系，全程詳細、清楚、動態地掌握學生的實習情況。2020年，我校建設了習訊云管理平臺，依托此平臺，輔導員和專業課教師可以通過學生每天的簽到情況和實習輪轉月報表，全面掌握學生的實習行蹤，包括實習地點、實習內容、實習表現、實習帶教等情況，并隨時給予學生專業的指導，在具體指導中，其注重方向引導和鼓勵，把思想政治教育貫穿實習教育的全過程[5]，踐行立德樹人根本任務。學校的教育離不開家長的密切配合，正如蘇霍姆林斯基所說：“沒有家庭教育的學校教育和沒有學校教育的家庭教育，都不可能完成培養人這樣一個極其細微的任務?！痹趯嵙暪芾碇?，我校充分發揮了家校合作互助作用，加強了與家長的信息互通，共同關注督促學生，在滿足學生實習需求的同時，最大限度地保障學生順利、平穩地完成實習任務[6]。

（二）加強兩個建設，夯實管理基礎

做好實習管理的基礎和前提是要有完善規范的實習管理制度，以及一支具備較好管理能力、較強教學實踐能力的師資團隊。我校注重兩個建設，即強化制度建設和執行，并采取一系列措施提高教師的帶教能力和整體素質，以此夯實管理基礎，切實保障實習效果。1.規章制度建設?！安灰砸幘?，不能成方圓”，所謂家有家規，國有國法，這充分說明了制度建設的重要性。因此，加強制度建設是保證實習管理規范化的根本著力點。近年來，我校為適應職業院校，特別是高職護理類專業新形勢、新任務的要求，不斷完善優化實踐教學制度體系，推進實習工作制度化，做到了有章可循，從而加強實習管理的規范性和程序性。根據高職護理專業特點和實際情況，在科學調研論證和反復實踐中，我校制定了《護理學院實習管理制度匯編》，涵蓋實習基地管理、各類人員職責、實習學生管理、突發事件處置等15個文件。同時，依托部級職業教育聯盟，我校在校院專家共同組成的護理專業教學指導委員會的指導下，以《高等職業學校普通護理專業頂崗實習標準》《職業學校學生實習管理規定》為參照，制定并每年修訂高職護理專業實習大綱，明確實踐教學標準，為高職護理專業實踐教學的開展提供依據。另外，我校出臺由校院專家共同商討制定、護理專業教學指導委員會審核通過的《護生臨床實習護理病歷》，并將其作為學生實踐教學考核內容之一，實現了理論教學與實踐教學的緊密結合，完善了學生實踐教學評價體系。實踐教學質量管理是確保人才培養質量的重要環節，校院兩級均高度重視監督體制機制建設。通過制定優秀實踐教學基地評選辦法，要求各教學實習基地均有專門部門和專人負責實踐教學管理，且每年對評選出的優秀實習單位、優秀帶教教師進行表彰，對學生實習滿意度較低的實習單位進行反饋整改；實習單位每年都要開展實習生滿意度調查和實習生實習質量滿意度調查，形成調查報告并分析原因，進而有針對性地加以改進，可以有效提升人才培養質量。2.師資隊伍建設。我國正處在高職教育內涵式發展的關鍵時期，而高職教育內涵式發展的實質是教育質量的提升，其中師資隊伍是教學質量提升的重要因素。建設一支素質優良、相對穩定、專兼結合的實踐教學管理師資隊伍，對提高實踐教學質量具有積極意義[7]。我校對師資團隊的責任心、帶教能力等方面進行分類培養，從學生日常管理到學生知識技能提升給予全方位保障。一是培養一支高素質輔導員團隊，保障學生實習期間心理健康、生活無憂。我校護理學院通過開展實習年級輔導員培訓、高年資輔導員帶新輔導員等方式幫助輔導員迅速進入角色，明確學生臨床實習的目的、要求和流程，以便充分發揮輔導員作為學生臨床實習引路人的作用，使思想政治教育工作在學校和實習單位實現無縫銜接，從而切實解決學生實習生活中的急難愁盼問題，最大限度地調動學生臨床實習積極性。二是培養一支高水平的專任教師團隊，助力學生實習期間理論學習無憂。我校護理學院通過制定專任教師與輔導員雙巡查制度，讓專任教師走進醫院為學生答疑解惑，指導學生將理論知識和實踐技能緊密結合，同時將臨床實習所想所感反哺于課堂教學。三是培養一支帶教能力強的兼職教師團隊，作為學生實習的堅強后盾。我校護理學院依托國家護理專業骨干教師培訓基地、國家老年護理“雙師型”教師培訓基地，分層分類開展兼職教師教育教學能力培訓，并讓兼職教師以集體備課的形式，與專任教師共同學習探討教學方法與手段，從而提升臨床兼職教師教學效果；學校及醫院均制定激勵措施，如校院共同申報教科研課題，帶教與職稱晉升、評優評先結合等，從而提升臨床教師參與帶教的積極性。我校2022屆實習滿意度調查顯示，學生對臨床帶教滿意度達97%。

（三）強化三個結合，順應時展

在當前新形勢下，人才供需矛盾日漸突出，就業形勢越來越艱難，如何讓學生搶占先機，在職場中謀得一席之地，成為學校及學生均格外重視的問題。因此，醫院實習成為很多學生把握就業機會的重要環節。相關調查顯示，醫院為了縮短再培養的時間和成本，更愿意使用自己培養的人才，學生也渴望能得到實習醫院的留用，早日解決就業問題。如何充分利用8個月的實習時間，增強學生就業競爭力，成為新形勢下我校實習管理中的一個重點和難點。1.實習管理與時代背景相結合。護理專業實習生不可避免地會身處臨床一線，如何幫助學生積極應對形勢變化，保持身心健康，在高壓環境下堅強成長，這是當前社會發展給予實習管理教師的考題[8]。為此，我校以學生在校期間的相關教育為抓手，通過開展知識講授、優秀學長事跡宣講、崗前培訓等，加強學生對知識的理解，提高學生防范和處理突發應急事件的能力。在學生實習期間，我校根據形勢變化，及時調整管理工作方式，線下、線上巡查無縫鏈接，以實習單位為重點向外擴展，精準關注學生的身體、心理健康情況，從而幫助學生在忙碌的臨床一線中平穩度過實習期[9-10]。2.實習管理與行業形勢相結合。在實習管理中，必須時時掌握行業動態，與行業企業緊密對接，這樣才能把握主動權。我校實習大綱的制定緊緊圍繞護理專業人才培養目標，且在每年修訂時主動適應行業對護理人才需求的變化進行微調。我校還積極與各實習單位深入開展互訪交流，與多家省內外優質校外實習基地建立長期穩定的合作關系，學生實習質量得以保證，取得了學校、醫院、學生三贏的良好效果。迄今為止，我校護理專業校外實習基地涵蓋省內外68家實習醫院，包括北京協和醫院、四川大學華西第二醫院、陸軍軍醫大學附屬西南醫院、重慶市人民醫院、重慶市急救醫療中心、重慶市婦幼保健院等多家集醫療、教學、科研、預防保健為一體的現代化大型綜合醫院，滿足了學生多樣化的實習需求，為學生見習、實習提供了有力保障。為培養學生理論聯系實際、主動適應行業市場的能力，我校勇于改革創新，與重慶市人民醫院、重慶第五人民醫院、重慶渝北區人民醫院、重慶璧山區人民醫院、重慶市中醫院、重慶市婦幼保健院等建設校院合作共育人才模式，建立組織保障體系，共同開發實踐教學課程體系，共建實訓基地，將理論學習和臨床實踐有機結合，實現了教學主體和評價主體多元化，以便精準化培養行業急需的中醫護士、麻醉護士、婦幼護士、老年護士、公衛護士等方向護理人才。3.實習管理與學生需求相結合。學生從校園到實習崗位，有很多的不適應，因此及時了解學生需求，解決其實際困難是實習管理中不可忽視的一點。作為實習管理者，應充分考慮學生身心成長和職業發展各階段的特點，從學生的思想實際和生活實際出發，在給予學生充分尊重的基礎上，開展富有成效的教育活動，增強實踐教學的有效性和吸引力。校院二級實習管理部門應定期召開實習工作例會，根據學生實習不同階段的特點，安排工作內容，并及時調整巡查方式和工作重點，以便幫助學生把握各個實習階段的重點，抓住機會，提升實踐學習效果。為了最大限度地確保學生就業，我校護理學院根據不同生源（有護士資格證書和無護士資格證書）的情況，因“事”制宜，及時修訂人才培養方案和實習大綱，調整轉崗政策，多措并舉促進學生就業。例如，通過在實習期間進行網格化管理，確保信息渠道暢通，每個實習點的學生不僅有原輔導員的關注，還有負責實習點的輔導員的關心，做到了不遺漏每一位學生。因此，在實習管理中，充分發揮了實習干事、實習點輔導員、實習隊長的樞紐作用、杠桿作用及帶頭作用，切實提高了實踐教學管理的有效性，做到人人有聯系、事事有落實、處處有回響。

二、基于校企深度合作的高職護理實習管理體系構建效果

在校企（醫院）雙方深度合作、共同努力下，護理專業實習體系日趨完善，管理規范，各方對接順暢，我校護理學院實習管理屢獲學校表揚。只有高質量的實習管理，才能培養出高質量的護理人才。近年來，我校學生實踐操作能力提升明顯，在各級技能大賽中表現優異，獲部級一等獎4項，二、三等獎各2項。第三方評價機構———華夏經緯（廣州）數據科技股份有限公司2021年調查顯示：我校護理學院2021屆畢業生1257人，就業人數1234人（升學189人，就業1045人），年初就業率為97.22%，年終就業率為98.17%，2021屆畢業生從事工作與所學專業相關度為94.38%，2021屆畢業生對工作總體的滿意度為95.11%，且其對工作內容及發展前景的滿意度也較高，均在90.00%以上。用人單位對我校畢業生的總體滿意度非常高，具體為99.14%。就業能力評價滿意度最高的是職業道德和實干與執行能力，滿意度都在90.00%以上。

三、結語

實習階段是護生向準護士過渡的關鍵階段[11]，對以后的職業生涯有著不可忽視的作用。校企深度合作充分發揮了學校與醫院各自的優勢，在護理實踐教學中起到了重要的作用。我校在校企深度合作模式下，明確實踐教學目標、加強實習過程管理，各方權責分明、組織有序，做到實習前有組織、有動員，實習中有檢查、有落實，實習后有考核、有總結，形成了學校與實習醫院共同管理、各盡其職的護理專業實習管理模式。通過校院合作育人，引導學生盡快轉變角色，可以促進學生身心健康成長，使其適應時代對護理人員多元化的高素質要求，而且有利于確保實踐教學質量，培養德技兼備的護理人才。

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作者:劉善麗 姚妤 龔婷 單位:重慶醫藥高等?？茖W校