醫學生職業教育范文

醫學生職業教育篇1

作為民生關注的焦點行業－醫療行業，大家共同關注的問題除了“看病難看病貴”外還有醫德醫風的建設、醫患關系中的不和諧因素、醫療衛生人才職業素養的缺乏等。如何結合行業標準健全醫學職業教育的課程體系，提高醫學生職業生涯規劃的教育的有效性，從而提升醫學生的職業素養，促使醫學教育者對醫學生職業教育產生新思考

1醫學生職業素養教育的現狀

中國知網(CNKI)將職業素養定義為:職業素養是指職業內在的規范和要求，是在職業過程中表現出來的綜合品質，包含職業道德、職業技能、職業行為、職業作風和職業意識等方面。改革開放以來，我國醫療衛生事業為人民的健康做出了艱苦的努力并取得巨大的成就。醫務工作者的素質和能力直接影響醫療服務質量，影響醫生隊伍形象。當今普遍存在醫學畢業生的職業道德、職業技能和職業意識較薄弱的現象，部分醫院感嘆醫學畢業生中多“知識型”少“能力型”的現象突出，部分醫學畢業生崗位的角色轉換嚴重滯后，因此許多的三甲醫院通過“規培生”的模式對畢業后的醫學生采取繼續教育的方式來提高職業素養。

2醫學生職業素養現狀分析

2.1醫學生職業素養的認知片面

我國的醫學教育過分關注專業知識教育，忽視人文素質教育，醫學生只關心專業知識，不愿花時間學習人文知識，存在人文精神缺失的現象。一些醫學生對醫生職業的認知簡單化為看病的工作，不能認識到醫生職業素養主要由技能素養和人文素養兩大部分組成，一名合格的醫生必須將社會學、心理學、法律學等人文類知識內化為職業素質。對于醫生職業素養認知的片面，導致醫學生在學習過程中職業教育、職業素養的培養失衡。由此導致，有些醫學生不能轉型為合格的醫生，工作中出現對待病人冷漠、“大處方”、“大檢查”，索取紅包等現象，使醫患雙方的信任度劇降，醫患糾紛頻繁。

2.2職業教育與醫療行業聯系不足

2009年，復旦大學對臨床醫學生的職業了解程度調查顯示:對于醫療行業9.2%的學生是不了解的，有85%的學生是部分了解，只有5.8%的學生是了解?，F有的醫學教育與行業之間聯系不緊密，如醫療行業的就業信息對于學生來說常常要到最后醫院招聘時才會知道。醫療行業就業情況的信息對于醫學生來說是不對稱的，或者是他們較難得到的［1］。在大學的學習期間，醫學生對醫療行業的發展現狀和現實要求能獲得信息的途徑較狹窄，信息量粗淺和片面，對醫療的職業素養的內容要求缺乏系統認知，同時對于行業所要求的職業規范及行為實踐能力也訓練不足。醫療行業的用人單位一直呼吁培養適應當前轉型期的醫療職業人才。

2.3醫學職業教育的體系不健全

醫學生的職業素養教育是一項系統工程，傳統的教育模式由就業管理部門在學生畢業階段的就業指導中進行，同時依托專業課教師在教學過程中去灌輸職業素養教育，這種模式在計劃經濟時期和職業價值觀“一元化”時期發揮了充分的作用。但隨著市場經濟的發展，人們的職業價值觀呈現“多元化”的轉變，傳統模式已不能適應時代的發展。自20世紀80年代以后，西方國家通過醫學人文教育來加強職業素養教育已成為醫學教育改革的強勁趨勢。1978年英國高等教育委員會建議把心理學、社會醫學、行為醫學、倫理學、社會學和醫學法學等學科列入醫學院必修課，人文課程貫穿于醫學教學全過程，1995年美國幾乎所有的醫學院校都開設了人文課程。與國外醫學人文教育相比，我國一方面缺乏與行業要求一致的理論教材和實踐的經驗，人文社會科學課程偏少，課程設置不合理，有關研究表明，我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，而美國、德國多達20%－25%，英國、日本約為10%－15%［2］。另一方面，我們的醫學高等教育缺專業的職業教育師資隊伍和多形式的實踐途徑。醫學生職業教育體系不健全以至于醫學生文化底蘊薄弱，醫德素質不高，職業技能和就業創造力不強。

3加強醫學生職業素養的對策

醫療服務的對象是人，醫務工作者直接掌握人的生命權和尊嚴權。這是醫療職業區別于其他職業的最大特點［3］。醫學教育有典型的專業教育特色，醫學生的職業素養培養十分重要。醫學高?？梢詫⒋髮W生職業素養的培養納入醫學生綜合素質培養的系統工程，建立系統的行之有效的職業素養培養模式。

3.1加強醫學生職業生涯規劃的教育

大學生職業生涯規劃是指大學生在進行自我剖析，全面客觀地認識主、客觀因素與環境的基礎上，進行自我定位，設定自己的職業生涯發展目標，選擇實現既定目標的職業，制定相應的教育、培訓、工作開發計劃，并按照一定的時間安排，采取各種積極的行動去達到職業生涯目標的過程［4］。對學生開展實效性的職業生涯規劃的教育，有較強的現實意義。通過職業生涯規劃教育可以幫助學生明確我是一個什么樣的人?我將來想做什么?我能做什么?環境能支持我做什么?重新認識自己的個性特征、氣質、性格和能力，來確定自己的個性是否與理想的職業相符。結合環境如市場需要、社會資源等確定自己的發展方向和行業選擇范圍，有利于醫學生建立科學的擇業觀，明確職業發展目標。系統的職業生涯規劃有利于實現“人職匹配”。

3.2按照行業標準提升大學生的職業素養

2003年3月，WHO在世界醫學教育大會上通過了由國際醫學教育專門委員會(IIME)制定的《全球醫學教育最低基本要求》?！度蜥t學教育最低基本要求》界定了醫學教育的7個基本方面，闡述了世界各地醫學院校培養的醫學生所必須具備的基本素質及能力。與以往標準不同，它在規定醫學生具備基本的業務能力的同時，更多強調敬業精神、社會科學知識、思維技巧、再學習能力等職業素質的培養［5］。不可否認，《全球醫學教育最低基本要求》的提出及社會環境的變革，已將醫學生職業素質教育推向一個更現實的境地，建立共同的適用的教育標準和相互承認的職業資格認證程序成為必然。按照GRME的標準進行職業素養的培育，并貫穿在整個技能訓練和考核始終，這將會為醫學生將來恪守醫德，更好地服務臨床奠定基礎。

3.3引入行業標準強化理論聯系實踐的教育

醫療行業有著高技術、高風險的特性，學校通常會讓醫學生到臨床醫院或基礎醫學院進行參觀、熟悉臨床工作環境及一般的工作流程，增加他們對職業的感知認識。對于醫學生來說，社會實踐活動有著特別的意義。通過公益活動、社會調查、社會服務、勤工助學等方式，不斷增強大學生的社會責任感和使命感，增強艱苦奮斗和自強自立意識，為他們自覺樹立良好的職業道德意識打下基礎。同時，在參與社會實踐活動時，要創造條件讓學生擔任多種角色，從事各類工作，讓他們在工作中學會交往、學會包容、學會競爭和合作。通過親歷實踐養成把職業規范內化為自身職業素養，滲透到思想中去，轉化為愛崗敬業的實際行動。將醫療行業的工作流程引入到實際教學中，貫穿于學生的實驗、實訓和實習三個關鍵環節，讓學生在準職業教育環境中進行實踐培訓，樹立并強化敬業精神、服務意識和團隊精神等，從而培養醫學生的合作能力、溝通能力、競爭能力和創新能力。

3.4健全醫學職業教育的課程體系

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》對職業教育要求以服務為宗旨，以就業為導向，推進教育教學改革;實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式;堅持學校教育與職業培訓并舉。因此，開設醫學生的職業素養課程，健全醫學職業教育的課程體系十分重要。不少學者認為，應確定醫學人文教育的核心課程，如醫學哲學、醫學倫理學、醫學史、醫學法學、醫學心理學、醫學與社會、醫學概論等，同時可以考慮設置醫學人文學輔修專業(本科生)，目前國內已經開設的醫學人文學輔修專業有衛生事業管理、衛生法學、醫學創新等。在人文課的教學中，醫學高校應通過教學實踐活動，找到職業素養教育和實踐相結合的切入點，深化和拓展職業素養教育內容，把枯燥的知識趣味化，抽象的概念具體化，演練習得職業道德規范［6］。要建設一支具備社會學、心理學、教育學、人力資源學、管理學以及法律等相關知識的專業化、職業化的學生職業規劃指導隊伍。這支隊伍以專職和兼職的方式吸納專家教授和用人單位主管領導走入高校對大學生進行專業的職業培訓以及職業素質拓展訓練等。從專業前景及專業素質等方面給予學生盡可能多的指導。

醫學生職業教育篇2

【關鍵詞】醫學生；職業生涯輔導；模式

在教育改革不斷推進下，連年的擴招使醫學院畢業生規模逐年增加，就業體制也隨之改變。此種形勢下，醫學生面臨的就業形勢、就業壓力非常大，就業難度也很大，使得醫學院越來越重視學生的職業生涯規劃教育。在如此嚴峻的就業環境下，醫學生必須盡早樹立“職業生涯”的概念，明確、客觀認識自己的優劣勢，清楚當前的就業形勢，結合個人的實際情況認真考慮就業和職業生涯問題，以便順利就業。

1.醫學生的學習特征分析

醫學教育具有明確的職業傾向性。多數醫學生畢業后會從事醫療服務和醫學科研工作，因而對于醫學生的職業素養和職業能力要求較高。從目前醫學生的學習過程來看，專業性強，學習任務重，動手能力要求高，實踐性強是醫學生學習階段的重要特征。在這樣的學習特征作用下，要求醫學生具有堅毅、刻苦、鉆研的學習精神，在學習過程中為成為一個優秀的醫務工作者而不斷努力。為了做到這一點，醫學生應正確、客觀地認識醫務工作者這一神圣職業，輔導教師要明確這一職業教育的特征，以此設計輔導計劃、安排輔導課程、確定輔導目標，在此指導下幫助醫學生樹立科學的就業觀，進而使其盡快現個人的職業理想。

2.醫學生職業生涯輔導模式的特征

與其他專業相比，醫學生學習既有其基本特征又有著自身的個性化特征。為了提高醫學生就業率，應結合其學習特征構建職業生涯輔導模式，積極開展教育活動，能取得事半功倍的效果。因而，依托于醫學生學習特征建立的職業生涯輔導模式應具有以下特征。

第一，應與醫學生學習特點相符合，具有專業性的特征。職業生涯輔導模式必須具有針對性、專業性。醫學生職業生涯輔導模式應符合醫學生學習特點，否則將會脫離醫學生學習的實際情況。與學習教育脫節，反而消弱了職業生涯輔導的作用；針對醫學教育的專業特性，開展符合醫學生學習規律和發展規律的生涯輔導工作，有目的性的幫助醫學生端正職業理想，塑造職業特質，提升職業技能，為實現個人生涯規劃提供助力。第二，全程性的特點。部分高校開展的學生職業生涯規劃輔導一般只針對畢業生，并不是一個全過程中的職業教育過程。其實，學生進入大學即選擇了所要從事的專業和職業，為了實現這一職業理想，應在一接觸時就安排好自身的學習計劃及職業規劃，按部就班、亦步亦趨地實現職業目標。所以說，醫學生職業生涯輔導應從始至終地貫徹于醫學生的整個職業學習過程，有著全程化特征，是一個終身、不間斷學習的過程。為此，醫學院應結合此種特征增設職業輔導課程，不應只在臨近畢業時才開始此項工作；第三，應與社會、醫學需求相適應。走出校門的醫學生要想盡快被社會大眾、各種醫療機構所接受，其所接受的職業輔導應滿足社會、醫療機構的要求，脫離了實際需求會降低教育效果。

3.醫學生職業生涯輔導模式內容

3.1設置適合于醫學生職業生涯規劃特征的課程

職業生涯輔導是一門關乎于學生未來就業的專業學科，為此，應構建全程化職業生涯輔導模式，對醫學生就業的整個過程進行全程指導。在全程化職業生涯輔導模式下，輔導課程設置上有了具體要求。第一，職業課程教材應是醫學生需要的。目前，醫學院校所采用的職業課程教材大多是針對畢業生設計的就業指導書籍，不符合全程化輔導模式的需求。為此，全程化職業生涯輔導模式的運行需要與其相適應的課程教材輔以支持；第二，科學、合理地設置輔導課程。如果將教材比作為基礎，課程設置的合理性就是全程化職業輔導順利進行的動力，因而，醫學生職業生涯輔導開始前必須科學、合理地設置課程。部分醫學高校雖然開設該課程，但大多針對畢業班學生，且這種“臨時抱佛腳”式的課程大多是照本宣科，泛泛而談，并不能真正符合學生的所需所想，因而效果欠佳。應將學生職業生涯輔導納入學生的教學方案，成為必修課程中的一個科目，采用學分制管理，分層次、由淺入深地對醫學生進行職業教育。

3.2聘請專業化的職業生涯規劃指導教師

當前，各大高校生涯指導教師大多為兼職人員，專業化水平不是很高，難以滿足職業生涯規劃指導的深度要求。為了使全程化職業生涯輔導模式高效、穩定運行，需要有專業化的指導教師輔導醫學生規劃個人的職業生涯，保證職業生涯規劃符合學生個人的綜合能力。為此，醫學院可以聘請專業化的職業生涯規劃指導教師，提高職業教育效果。

3.3建設多樣化的實踐基地

學生職業生涯規劃指導是一項有計劃、有步驟、有重點的教育活動，不僅要求科學、合理設置課程，配置專業化指導教師，還要求具有一定規模的、多樣化的實踐基地，用以鍛煉、培養學生的實踐能力，驗證指導教育的效果，利于提出調整計劃，進一步完善職業生涯輔導模式。

4.醫學生職業生涯輔導模式意義

職業生涯規劃是一種確定最佳職業奮斗目標后，為實現這一目標而做出的行之有效的安排。升入醫學院校前，許多學生對職業生涯規劃的認識不夠深入，大多按照自己的興趣選擇專業。為了將這一興趣真正發展成為未來職業，醫學生必須在大學期間結構正規的、專業的職業生涯規劃指導教育。醫學生職業生涯輔導模式的提出，可以在整個學習期間幫助醫學生養成正確的職業觀，明確自己的職業目標，并有計劃地、有針對性地安排自己的大學學習規劃，為實現職業目標做準備。

連年的擴招使醫學院畢業生規模逐年增加，醫學生面臨的就業形勢嚴峻、就業壓力大，適應醫學專業發展，符合社會需求的醫學生職業生涯輔導模式的提出，可以幫助醫學院校提升就業工作的主動性，推進學生工作的開展。

5.結論

與高中時期相比，大學時期接觸的知識有著明顯區別，醫學專業這項特點尤其突出。醫學生不僅要掌握各種基礎專業知識，還要熟練各種臨床操作，將理論和實踐融會貫通，才可能具有一個合格醫務工作者的職業素質。為了幫助醫學生實現職業目標，應對其進行全過程的職業生涯規劃指導教育，使其組織設計符合醫生職業特點的學習規劃，循序漸進地實現自己的職業目標?！科]

【參考文獻】

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［2］符崖.基于職業生涯規劃調查的中醫藥高校研究生思想政治教育探討[J].中醫教育，2011，(01).

［3］徐俊良，孫新新.以學業指導為重點推進醫學生職業生涯規劃教育[J].華章，2011，(08).

醫學生職業教育篇3

醫學人文教育與職業素質教育的內涵

人文是指人類社會的各種文化現象。人文教育主要指人文知識和精神的教育。廣義地說，也包括社會、美學、文學、藝術、道德、倫理的教育。早在20世紀60年代，美國醫學界就開始重視人文素質教育，《美國高等護理標準》中明確要求將人文教育納入護理職業素質教育中，培養醫學生人文素質，體現護理專業的人文關懷本質。所謂職業素質是指勞動者在一定的生理和心理條件的基礎上，通過教育、勞動實踐和自我修養而形成發展起來的一種素質。它是在職業活動中發揮主要作用的內在基本品質，它是勞動者對社會職業的了解能力和適應能力的一種綜合表現。

醫學人文教育的現狀

衛生部部長陳竺同志在2011年12月全國醫學教育改革工作會議上的講話指出，目前我國衛生人才隊伍建設存在總量不足、素質能力有待提高，醫學教育和人才培養相關的政策環境有待完善等突出問題。由于行業的特殊性，醫學教育研究的是人，醫學教育培養出來的學生要具有更高人文素質。

我國高等醫學教育的傳統模式偏重于傳授知識與技能，它強調了實用性及功利性來滿足社會的需要，有用是衡量一切的標準，就學生而言看到的是就業價值，就學校而言希望看到立竿見影的就業效果。無論教育者和被教育者都是沒有正確認識到人文素質教育對個人發展乃至社會進步的重要性，由于人文教育具有非直接實用非生產性的特點，人們往往忽視它的價值從而導致我國醫學人文教育不容樂觀的現狀。

1.課程設置不合理：人文學科被稱為“副科”，不僅課程偏少，且各個醫學?？茖W校人文課程設置隨意、分散、凌亂，教學方法和手段單一，多為周末大班選修課，學生選課只是為掙學分，無法系統學習。

2.醫學人文教育師資薄弱人文教師處于教學從屬地位，自身價值得不到體現導致教學積極性下降，教學水平不高，人文教師隊伍極不穩定。

3.家長不重視很多家長把上大學當成一種單純職業教育，學醫就是學習、掌握一種醫學技能，為畢業后找一個工資高待遇好的工作，這種片面而狹隘的商業化觀念，導致人文教育被邊緣化。

4.醫學生人文意識淡漠

有調查顯示：78%的專業護士對人文精神的大概內容未知或知之甚少；91%的專業護士不了解人文主義產生的時代背景；91%的專業護士在校期間未接受過有關人文科學的課程或講座；87%的專業護士無法說出人文科學知識所包括的主要內容大部分醫學生并不清楚人文素質的內涵，不了解人文教育對他們世界觀、價值觀和身心健康和職業規劃發展具有非常重要的作用，許多醫學生對人文教育存在誤區，認為人文教育就是“死記硬背”人文知識?；蛘哒J為“走上社會，不學就會”?！按髮W文憑，小學文化”，許多醫學生在文學藝術修養，文字寫作、語言表達、人際溝通交往能力等方面不盡人意已經成為醫學教育面臨的不爭的事實。

人文教育與醫學職業素質教育的關系認識

醫學是一門極具科學性和實踐性的應用學科。研究疾病，維護健康，大量的理論和知識，必須通過臨床實踐才能被獲得和掌握，培養醫學生職業素質是醫學教育的重要目標和任務。職業素質教育以專業知識、技能教育為特色，但不是教育的全部內容。在科學與醫療技術高度發達的今天，人文教育在醫學職業教育體系中的地位日益重要。

1.以人文本的人文教育是職業素質教育的核心

以人文本、尊重生命是中華傳統醫德的重要人文特征，也是醫學職業教育的最高境界，只有首先成為尊重生命，善待生命的人，才能體現出人文關懷，及時、客觀主動地履行醫者的職業道德和責任。有資料顯示，病人對護士工作滿意率百分之五十以上來自服務熱情認真，而與技術活動無關。

2.語文教育是醫學職業教育的基礎

借鑒汪文平老師的調查，護士應具備的語文能力依次為：寫作、語言、審美、文學鑒賞等能力，文書寫作和語言溝通是重要的護理職業能力。語言表達清晰，層次分明，準確明了，讓患者有從分的知情權和選擇權。不能準確記錄醫囑，缺乏針對患者個性化記錄，文字書寫不規范護理日志、交班記錄成為醫療糾紛的主要根源。

3、文化藝術對職業教育潛移默化

文化藝術作品通過很感人的形象，生動的情節無形中調動醫學生內心深處的美好情感，對中華醫學歷史傳承更多的了解思考借鑒，我校學生誦讀醫古文《大醫精誠》對孫思邈提出“大醫精誠”以及“人命至重，有貴千金”的醫學觀點非常認可，肯定了人文素質和精湛醫技的密切關系，對職業的理解會更加深刻。

4、思想修養、文明禮儀、溝通技能、文史哲知識等人文教育讓醫學生，在求職面試、臨床工作中有較大的勝任空間和發展潛能，在適應力創造力方面具有許多優勢

市場經濟的盲目性和自發性導致現代人僅僅看到眼前，這種急功近利讓職業素質教育和人文教育的關系走向分裂。導致了人文教育職業素質教育處于可有可無的尷尬境地。2002年國際醫學教育研究所公布《全球醫學教育最基本要求》提出7種核心能力，其中4項與醫學人文素質有關。因此，人文素質教育是醫學職業教育的重要組成部分。人文和職業教育不僅能夠互相補充、支持，也能夠交叉滲透、相互影響。

人文教育與職業教育融合的基本途徑

醫學教育不僅要求醫學生掌握醫學理論知識和醫療技能，救死扶傷、治療疾病還要關注有思想有情感的患者，表現出對患者的尊重，和同情，實現人文教育和職業教育的融匯，有以下幾種途徑值得探索：

1.建設一支人文教師隊伍

實施人文教育和職業素質教育的融合，關鍵在于強有力的教師隊伍。醫學教師的言行對學生起到潛移默化的作用，教師必須從思想觀念上，對人文教育和職業素質教育的融合關系給予高度重視，并滲透到教學的各個環節，在教學行為中表達人文關懷。從事人文課程教學的教師要發揮主力軍的作用，通過人文課程老師的業務技能、語言導向、職業道德、人格特征引發學生的學習興趣，充分體現人文課程的魅力。專業課程老師也應該充分挖掘專業課程中蘊含的人文素材，適時適度地采用豐富多彩的教學形式達到人文教育和專業知識技能素質相融合的目的。如：在藥理學課程中，適當介紹我國中草藥的歷史淵源《神農本草經》、《本草綱目》等經典著作，激發醫學生學習的自覺性、職業的使命感、責任感和愛國精神。

2.設置一套課程體系

據調查，63.5%的學生認為學校對人文教育不夠重視，并將這條排在阻礙大學生人文素質提高到首因?？茖W務實地設置課程體系是我國醫學院校人文教育與職業素質教育融合發展的核心。我校2009年開設三級課程體系：《大學語文》為必修課，《衛生法規》、《心理健康》、《溝通禮儀》為公共課，《文藝鑒賞》、《論文寫作》為選修課，促進醫學與哲學、美學、史學、倫理學、心理學等學方面的交叉融合，在課程改革學時空間有限的情況下，適當增加人文課程及教學學時，促進人文教育與職業素質教育融合。

3.形成一種校園人文精神

校園文化是促使人文教育和職業素質教育相融合的“隱蔽課程”，此概念是美國學者哈夫在60年代末提出的。醫學院校深厚濃郁的校園文化需從靜態和動態兩個方面加強，通過校風、班風、建筑、設施、文化建設、社團活動等多種形式使學生體驗生活的意義和價值，并由此形成一種校園人文精神，熏陶醫學生的社會態度和價值觀取向，給醫學生感染、暗示和激勵。

4.重視一批臨床見習基地

在校期間的基礎學習階段以人文知識的傳授為主，在臨床技能的實習鍛煉中著重塑造醫學生的人文形態，讓學生在臨床真實的環境中潛移默化。

醫學院重視一批臨床見習基地。借助醫學院的醫療資源，學校精心組織醫學生到附屬醫院進行醫療服務和見習，到社會機構進行衛生防治和健康科普醫學知識的宣教工作，到群眾中間進行醫療知識義務咨詢以及醫德醫風調查，醫學生通過見習實習和帶教老師的言傳身教，等實踐活動，增長職業知識和技能的同時，提高了和患者的溝通交流能力，升華了職業道德責任和醫學人文精神，人文教育與職業素質教育相互貫通，緊密結合。

醫學生職業教育篇4

關鍵詞 立德樹人 職業責任感培養

中圖分類號：G715 文獻標識碼：A

黨的十八大明確提出“把立德樹人作為教育的根本任務，培養德智體全面發展的社會主義建設者和接班人”，并強調要“培養學生的社會責任感、創新精神、實踐能力”。這是對十七大“堅持育人為本、德育為先”教育理念的進一步深化，為新時期教育改革的發展指明了方向。教育是培養人的事業，人是一切教育的起點，也是教育的歸宿?！芭囵B什么樣的人、怎樣培養人”是教育必須解決好的根本問題，也是中華民族實現教育強國夢、民族復興夢的客觀要求。

古人云，德才兼備，以德為先?！傲⒌聵淙恕边@一根本任務的提出，指明了教育既要“樹”具有扎實理論知識和熟練專業技能的“人”，更要“立”作風優良，品德高尚的“德”。把“立德”擺在“樹人”之前，意蘊著教育應更加重視學生品德的塑造、德行的培養。高職院校作為為社會輸送高級技能型人才的主陣地，順應時代要求，提升人才培養質量首先要轉變育人思想，擺脫職業教育傳統的“造器”思維，樹立新的“塑人”理念，著眼學生的品行培育，關注學生內在修養的提升和職業生涯的可持續發展。

1全面理解“立德樹人”的深刻內涵

中國歷來強調“德”對個人發展和社會進步的重要性。古人將“立德、立功、立言”視為人生三不朽的象征，認為人生的最高境界是立德有德、實現道德理想；其次是追求事業成功、建立功勛大業；再次是著書立說、有思想有知識。把“立德 ”擺在第一位，是因為“德”是做人的根本，是一個人成才的根基。西漢的《管子?權修》強調：“一年之計，莫如樹谷；十年之計，莫如樹木；終身之計，莫如樹人?！北砻鳂淙颂N含著培養人成長、成才之意。

馬克思指出：“理論只要說明人，就能掌握群眾；而理論只要知徹底，就能說服人?！?全面理解“立德樹人”這一理論的深刻內涵，才能把握“立德樹人”這一根本任務的實質。把“立德樹人”作為教育的根本任務，一是闡明了教育的努力方向：即首先“立德”然后“樹人”?！傲⒌隆睆膹V義上來說，既是對教育主體提出的要求，也是對教育對象提出的要求，包括立師德、立生德。在教育過程中，教育主體的師德水平對學生起著重要的示范和激勵作用，而師德水平是需要不斷學習和自我修煉的。教師師德水平高尚，才能以身示范引領學生、感召學生、感染學生、鼓舞學生，并以自身潛在的道德力量鞭策學生重視個人修養，加強品德修為。因此，立師德是立生德的根本，也是確保立生德成效的關鍵。二是闡明了教育的有效途徑：即通過“立德”來“樹人。每一個教育對象都是有生命、有思想、有一定精神追求的個體，在學習專業技能的同時，以職業道德的要求作為自身言行舉止的參照標準，能使學生感受到作為社會有道德標準的具體存在，過有道德水準的生活，才是人之為人、人與動物的本質區別。職業教育的目的并不只是給學生一個飯碗，掌握在社會謀生，立身社會的基本技能。從長遠來說，教育應該是讓學生終身受益、促進人自由而全面發展的事業。僅有技能，只能生存；擁有德行，才能幸福。三是闡明了教育的最終目的：即“立德”的目的是為了“樹人”。無論是德行的培養還是技能的傳授，都受益于同一個教育個體。德行與技能相輔相成，缺一不可。一個有道德原則、道德水平、道德境界的學生在未來的職業領域才能成為一個獨當一面、人格完善的人。

《資治通鑒》寫道：“才者，德之資也；德者，才之帥也?！薄傲⒌聵淙恕边@一教育的根本任務，既強調思想道德素質的重要性，也強調成長要素的全面性，緊緊圍繞培養“德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人”這一中心，以幫助學生樹立科學的人生觀、世界觀、價值觀和道德觀，成為有責任感、正義感、道德感的人為目標，以踐行社會主義核心價值觀為根本，為實現中華民族偉大復興的宏偉目標奠定堅實的人才基礎，提供強有力的智力支持。

職業教育作為當前我國高等教育的重要組成部分，實現“立德樹人”這一教育根本任務就是要幫助學生“立”社會主義、職業崗位所需要的“德”，“樹”理論知識扎實、專業技能過硬的“人”。醫學是為人類的生命和健康服務的神圣事業，醫學生未來從事的職業與病人的生命息息相關，因此，對高職醫學生“德”的培養就是要側重于幫助醫學生樹立良好的醫德，“立醫德、樹良醫”就是新時期醫衛類高職院校實現立德樹人這一教育根本任務的具體體現。

2立德樹人與醫學生職業責任感培養的關系

人是社會性的動物，每個人都生活在一定的社會關系中，而人的社會性最主要最基本的體現就在于人的責任性。一定意義上，道德就是自覺履行責任，培養自己道德責任感的過程就是人的社會化過程。責任是人之為人的本質規定，是一種客觀需要，也是一種主觀追求。責任感作為道德的內核，它是主體存在與發展的基本方式，是主體自我的一般規定，是一切道德的基礎。

職業責任感是主體對自我所從事職業內部行為要求的自覺感知和職業操守的自覺遵守，是主體的職業認同、價值取向在職業領域的表達。醫學生職業責任感培養是以未來醫學生將從事的醫療衛生工作為指向，在現階段培養醫學生對其責任對象生命健康負責的自覺意識，明確對自己、病人、國家和社會所應承擔的醫學責任，建立在醫務工作中履行職責的情感態度，并自愿為自己的言行承擔過失后果的教育活動。醫學生職業責任感培養是醫衛類院校醫德教育的重要內容，是幫助醫學生建立正確的三觀和約束個人職業行為的重要途徑。

人的生命具有一維性和不可逆性的特點，因此醫學是一項嚴謹的事業。醫務工作與其他職業相比，對職業主體責任感的要求更高。醫學職業責任感要求醫務工作者公平對待每一位患者，將仁心、仁術施于患者，服務于患者的健康。安徽醫專學生在進行臨床見習中，為系統了解患者對醫護工作者的職業素養需求對8家醫院的812位住院患者進行了問卷調查，結果顯示，在患者對醫護工作者職業素養需求的諸多因素中，職業責任感排在首位?！柏熑涡摹笔遣』紝︶t務工作者的最高期待，“德”是病患考查醫務工作者職業素養的首要標準。在當前國內醫療環境惡化、傷醫事件頻發、醫患關系緊張的形勢下，醫學生群體職業責任感整體弱化的狀況，令人堪憂。因此，加強醫學生職業責任感培養是構建和諧醫患關系的內在要求，是滿足人民群眾對醫療服務期待的道德支撐，是推動醫學事業健康有序發展的應有之義。

3立德樹人視域下高職醫學生職業責任感培養的意義

高職教育作為我國職業教育的重要組成部分，并非簡單的“技能教育”、“飯碗教育”，職業教育的目的不是培養一臺臺有用的機器，而是為社會培養用人文素養和專業技能武裝起來的社會主義事業的建設者。今天的醫學生是未來醫療衛生隊伍的主力軍，今天的醫德教育將成為指導醫學生職業生涯發展的道德指向，也將成為影響未來整個醫療行業職業作風的道德基礎?！安粸榱枷啾貫榱坚t”，中華傳統文化倡導 “醫無德者，不堪為醫”“大醫精誠，醫者仁心”的醫學精神，因此以立德樹人為切入點研究醫學生職業責任感培養，對于提升醫療整體服務質量具有重要而深遠的意義。

3.1職業責任感是醫學生切實履行社會責任的道德基礎

職業責任感作為社會責任感的具體體現，與社會責任感之間是特殊與一般、個性與共性的關系。社會的發展和進步，需要各行各業的從業者愛崗敬業、恪盡職守，因而社會責任的承擔需要職業責任的自覺履行。醫學既是一門科學，又是一門人學。生物―心理―社會醫學構成的現代醫學模式下，強烈的職業責任感才能促使醫務工作者在職業活動中，不僅關注病，更關注病癥背后的人，重視對病人的精神安撫和心理安慰，盡最大努力為病人的身體健康實施醫療救助，從而構筑起和諧的醫患關系。因此，強化以職業責任感為核心的醫德教育，是培養優秀醫學人才的重要內容，是全面提升醫療衛生服務質量的內在訴求，是醫學生履行社會責任的道德基礎。

3.2職業責任感是醫學生遵守醫學職業道德的內在前提

職業道德是以職業責任為核心的綜合價值體系，履行職業責任是遵守職業道德規范的基本要求?！敖】邓?、性命相托”，《希波克拉底誓言》和《醫學生誓言》的字里行間無不表達了醫學生所應承擔的責任及所應具有的強烈責任感，為醫學事業奮斗終生的華益慰、林巧稚、吳孟超、鐘南山等醫學大師身上無不彰顯了高度的醫學責任感和使命感。責任感既是一個人思想成熟的標志，也是一個人回報社會的基礎。具備強烈的職業責任感，醫學生就會在職業活動中充分發揮自己的智慧，對病患投入仁愛的職業情感，為人民的健康事業做出他們應有的貢獻。由此可見，強烈的職業責任感是個人自覺遵守職業道德規范、提升醫療服務質量的內在驅動。

3.3職業責任感是醫學生實現自我人生價值的精神支撐

馬斯洛“需要層次理論”認為，每一個人作為具體的社會存在，都有不斷滿足自身需要的內在渴望，這些需要由低到高分為生理需要、安全需要、尊重需要、歸屬與愛的需要和自我實現的需要五個層次。其中自我實現的需要是指實現個人理想、抱負、發揮個人聰明才智的需要。自我實現的需要是使人的潛能得以提升，人的理想得以實現的高級需要，是個體精神成人的價值體現。職業是個人成長成才成功的平臺，個人職業生涯發展離不開良好的職業操守和責任擔當。擁有良好的道德自律，明確自己的職業使命，才能以職業標準要求自己，用職業道德約束自己，樹立正確的職業追求，不斷將實現自我化為一種持久的內在自覺，朝著既定目標不懈努力。

十年樹木，百年樹人。高職院校培養醫學生“學會負責、能夠負責”的能力既是承載職業責任的本質要求，也是醫學教育應貫穿的核心內容，是醫學生獻身社會的必備素質。

參考文獻

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醫學生職業教育篇5

醫學生職業道德教育質量與醫療衛生事業的發展息息相關，是醫學生培養的重要內容之一。醫學生職業道德教育就是按照社會主義職業道德要求對醫學生的職業觀念、職業態度、職業技能、職業紀律和職業作風實施有目的、有組織的系統教育，以培養醫學生高尚的醫德品質。實現有效的職業道德培養不僅僅是專業教師、兩課教師需要思考的問題，也是高職院校輔導員的重要工作內容。

二、加強高職醫學生職業道德培養的重要性

第一，培養高素質技能性高職人才的需要。職業道德教育是高等教育的重要內容、是社會發展的必然要求、是增強大學生社會適應性的內在需求，職業道德的優劣和好壞與學生未來的發展密切相關?！秶鴦赵宏P于大力發展職業教育的決定》中第十二條指出“把德育工作放在首位，全面推進素質教育。堅持育人為本，突出以誠信、敬業為重點的職業道德教育?！薄秶抑虚L期教育改革和發展規劃綱要（2010～2020年）》也明確指出：“職業教育要面向人人、面向社會，著力培養學生的職業道德、職業技能和就業創業能力”?！督逃筷P于深化職業教育教學改革全面提高人才培養質量的若干意見（教職成[2015]6號文件）》又再次強調要落實立德樹人根本任務，堅持把德育放在首位，把提高學生職業技能和培養職業精神高度融合。因此必須重視高職醫學生的職業道德培養。第二，保障醫療衛生事業和諧發展的需要。醫患關系和諧是醫療衛生事業和諧發展的關鍵，近年來，仍然存在醫患關系惡化現象，其產生原因主要是醫療體制不足、醫方因素、患者因素等，如醫療體制改革深入不夠，醫療資源分配不合理，不能適應患者的不同需求；醫院過于追求經濟效益，增加了患者的經濟負擔；醫生工作量大、心理壓力大、正常收入偏低，新型社會角色轉變不夠；患者維權意識、健康意識、參與意識增強，對醫療管理和醫療服務提出更高的要求等。但是其中更重要的原因應該是部分醫務人員職業道德水平低下，導致患者對臨床醫療服務質量不夠滿意而引發糾紛?！督逃?衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》（教高[2012]6號）指出“著力于醫學生職業道德的顯著提升是原則之一，加強醫學生職業道德教育是主要任務”。因此培養未來醫務工作者良好的職業道德，可以促進醫患關系的良性發展，保障醫療衛生事業的和諧發展。第三，提高醫學教育實效性的需要。醫學面對的服務對象是有思想、有感情的人類，他們不僅需要醫務人員精良的技術，而且需要親切的語言、和藹的態度、高度的責任感和高尚的道德情操等。醫學本身的崇高性決定了醫學高職教育要注重職業道德培養。因此職業道德教育是醫學生專業教育的重要組成部分，有效的職業道德培養，有利于醫學生自身修養的提升，合理的處理人際關系，增強事業成功的可能性因素，實現自我價值，并在職業中得到發展。

三、目前高職醫學生職業道德培養存在的主要問題

高職教育不同于本科教育，重視學生技能培養，而醫學職業教育不同于其他職業教育，醫學面對的服務對象是人，醫學本身的崇高性決定了醫學高職教育要注重職業道德培養。目前高職醫學生職業道德培養尚未得到高職院校的足夠重視，存在問題主要表現在以下三個方面。第一，職業道德教育缺乏“靈魂”。所謂的缺乏“靈魂”是指職業道德教育本身與當下的現實生活、社會形勢等嚴重脫離。醫學生職業道德教育主要提倡的是醫療衛生服務事業的奉獻、集體主義精神，為醫療衛生事業服務的任勞任怨、不計名利、不求索取等。但是現實生活中醫療衛生事業中的不良風氣和現象使學生對職業道德認同感降低，認為其是空洞的口號，學生的擔當感和使命感不強，職業道德崇高精神很難樹立。[1]第二，職業道德教育內容空泛化。目前高職院校職業道德類課程滲透于“思政課”之中，由于“思政課”以社會主義核心價值體系為指導思想，因此使職業道德教育內容不夠充實，尤其缺乏職業道德實踐能力培養內容，對學生職業情感體驗重視程度不夠，不利于學生學習后的應用。[2]第三，職業道德教育形式知識化。職業道德教育知識化，對學生職業情感體驗重視程度不夠。職業道德課程以說教性講授性為主，教學設計、考核評價不符合高職學生學習、認知特點，不易激發學生的學習興趣，因而培養工作難以取得實效，不利于學生的可持續發展[3]。

四、輔導員加強高職醫學生職業道德培養的途徑

醫學生職業道德的培養是學校教學管理、學生管理部門共同的責任，完善的人才培養方案、合理的教學內容選擇、實用的授課方式是實現職業道德培養的基本途徑。但是學生是否能夠將職業道德內涵深入于心、幻化于行，更多的是需要生活中點滴培養，因此作為與學生接觸時間最多、關系最緊密的輔導員任務尤其艱巨。輔導員在班級管理中所表現出來的思路和方法，對學生職業道德培養內容是否能落地有重要影響。因此輔導員要不斷提高自身的能力和素質，做好學生的表率。第一，輔導員言行“崇高化”。所謂“崇高化”是指輔導員自身要有正確的思想觀念、堅定的職業理想信念，內心充滿愛，在工作中用“心”，言行一致、公正無私，成為學生心中的道德楷模。教育部《普通高等學校輔導員隊伍建設規定》指出“輔導員是高等學校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份”。輔導員在工作中恪守職業道德，平等對待每一個學生，做學生的朋友，自然會在潛移默化中發揮學生的職業道德培養作用。如在班級獎學金評定、榮譽評審、班干部選拔、黨員發展、實習單位分配、就業推薦等工作中，要堅持標準，公平公正，讓學習努力、成績突出、品行端正的學生得到更多的機會。在學生犯錯誤的時候，要秉公處理、以德服人。在與學生日常接觸中，要有足夠的愛心、耐心和寬容心，放下輔導員的“架子”，與學生一起迎接歡笑，一同承受苦惱。以此建立良好的職業道德氛圍，深遠的影響學生的思維。第二，加強職業道德體驗。就醫學職業道德教育而言，社會實踐是醫學生驗證知識的重要平臺，是醫學生了解社會和工作領域、鍛煉自身的有效途徑，有利于“政治理論教育與實踐教育相結合”、有利于“引導大學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀”，能夠“加深大學生對現實社會中諸多問題和矛盾的認識”這是多數學者的共識。輔導員可以將學生職業道德培養工作與老齡化社會相結合，與第三教育相結合，帶領學生參加各種醫療實踐活動，例如安寧服務、社區家庭服務等，利用專業特長為基層群眾提供服務，激發學生學好本領、救死扶傷的神圣使命感，在實踐中培養醫學生職業道德意識，深化職業道德教育內涵。第三，樹立職業道德典范。輔導員在日常工作中注意收集醫德先進個人、先進事跡，通過先進個人事跡的宣傳促使醫學生道德內化為個人的醫德信念、醫德情感、醫德習慣，從而使學生逐漸形成良好職業道德的直覺。

五、結束語

總之，輔導員作為學生思想的引領者，是大學生職業道德培養的導航者，面對思想紛繁復雜的新世紀醫學生，必須更加重視其培養工作，使他們堅定“醫乃仁術”的信念，承擔起醫療衛生事業賦予他們的神圣職責。

作者:張虹 劉洋 魏冰 單位:長春醫學高等?？茖W校

參考文獻：

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[2]王卿華.探索社會實踐隊高校思想政治教育的作用[J].中國職工教育，2014（02）：75.

醫學生職業教育篇6

【關鍵詞】高職高專 醫學生 職業道德 教育

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1005-0515(2010)007-151-02

所謂職業道德,它是指從事一定職業的人在特定的工作和勞動中所應遵循的特定的行為規范。醫學職業道德(簡稱醫德)是在社會道德和醫學科學發展的制約下,反映人們在醫學職業中的一種特殊職業道德。醫生是一種神圣的職業,而醫德是醫生的靈魂所在,對于“健康所系,生命相托”的醫生職業來說,擁有良好的職業道德是社會的基本要求,也是每一個從業醫生必須遵循的行為準則。

近年來,隨著我國醫療改革步伐加快,我國居民主要健康指標已達到發展中國家先進水平。同時,醫德醫風問題都逐步為人民群眾反映最為突出的問題之一。職業道德教育是高職高專醫學院校德育工作的重點,結合新時期醫療衛生工作實際,加強醫學生職業道德教育迫在眉睫。

1、當前在高職高專醫學生職業道德教育上應解決的主要問題。

1、1 當前在高職高專醫學專業職業道德教育上存在的問題

各醫藥衛生類高職高專院校都開展了《醫學倫理學》或《思想道德修養與法律基礎》等課程,但由于課程建設和師資隊伍建設等諸多原因,職業道德教育實效性差,未能真正起到提高醫學生職業道德修養作用。突出表現有三:一是醫德教育內容與現實社會明顯脫節。二是教學方式與高職高專醫學生理心理特點脫節。三是專業教育與醫德培養脫節。國外醫學院校在進行專業課程教學時,往往能很好抓住有利時機,卓有成效地開展職業道德教育。我國部份醫學專業課程教師過于注重專業理論的傳授忽視或摒棄了應有的職業道德教育。

1、2 當前高職高專醫學生職業道德教育應重點突出的內容

當前,由于多元文化的影響,高職高專醫學生在人生觀、價值觀等方面亦出現多元化傾向。由于時代的發展,人民群眾對醫務人員的職業道德標準越來越高和具體化。新時期,高職高專醫學生職業道德教育主要應突出以下三個方面的內容:

一是“以病人為中心”的醫療觀。應幫助高職高專醫學生懂得生命的可貴,學會敬畏生命,尊重病人生命,尊重病人人格,尊重病人應有的權利 ,平等待病人,同情、關心、愛護病人。

二是高尚的職業價值觀。引導醫學生用恰當形式滿足自己的職業成就感,樹立正確的職業價值觀,自覺抵御拜金主義。

三是職業獻身精神。幫助醫學生認識到醫療工作是神圣而崇高的職業,引導醫學生自覺奉獻出自己的時間、精力、培養醫學生為自己的事業,為自己的病人獻出身心精神。

我國的醫學教育目標對醫學道德提出了明確要求,即救死扶傷,防病治病,實行社會主義的人道主義?，F代醫學模式比以往任何時候都更加注重醫德情感,更加注重技術與人道主義的協調作用,這是現代醫學模式與醫德觀念新的一種啟迪與呼喚。高職高專醫學生職業道德教育是全社會倫理道德建設的一個重要任務,也是高校和諧環境建設和人才培養目標的核心內容。因此如何培養高職高專醫學生職業道德,進行職業道德教育,試做以下建議:

職業學校從生源上來看與普通高校相比缺乏優勢。另一方面,因為職業教育尤其是高等職業教育回應了社會對高等職業技術人才的呼喚,培養生產、管理、服務等社會各行各業第一線高級應用型人才,具有明顯的職業技能性和技藝性,學生能力的培養固然是職業教育的基本出發點和落腳點,是學校培養目標的首位。與之相對,道德教育則目標模糊,在道德上要培養怎樣的人,如何培養等存在的不確定的因素較多,沒有一定的標準可以衡量,因此,學校往往忽視了學生人文素養方面的教育。從學生角度看,進入高職的學生,往往認為自己是高考落榜生,進入高職是一種“失敗”,是無奈的選擇,覺得職業學校名聲難聽,形象不好,因此產生自卑心理,對學習工作喪失熱情,進入工作領域,也會對工作不滿意,缺乏職業道德也是自然之事。也有另一種學生,進入職業學校,認為以后工作明確,只要學好技術技能,成為本崗位的高級技術人才便可高枕無憂,從而疏忽了自身職業道德水平和素養的提高。

職業道德與一般社會道德或階級道德相比,有其自身的特點:具有鮮明的專業性和多樣性;具有特定的適用范圍;它的內容有具體性,相對穩定性和連續性。職業道德的內容包括:職業認識的提高,職業情感的培養,職業意志的鍛煉,職業理想的樹立以及良好的職業行為和習慣的養成等五個方面。

2、社會主義職業道德規范是全心全意為人民服務精神在各行各業的具體實踐。職業道德規范的主要要求是:(1)樹立全心全意為人民服務的思想,這是職業道德的出發點和落腳點。(2)忠于職守,熱愛本職工作,刻苦鉆研職業技術與業務,在職業活動中發揮創造才能。(3)遵紀守法,團結協作,誠實守信,以主人翁精神對待工作。(4)努力提高工作效率,保證工作質量,注意增產節約,愛護公共財務,廉潔奉公。由于各行各業有自身的特點,所以職業道德規范也不一樣,因此要根據本行業的性質、地位、作用和特點,按照職業活動的客觀要求來制定職業道德規范。如與人打交道的行業,如教師、醫生,要學會情緒的自我控制,不可將個人的主觀情緒帶入到工作中去,能迅速融入角色。再如秘書,要做好保密工作,從公司的利益出發。

3、職業道德教育要求職業教師有特殊的職業道德規范。教師的行為對學生具有示范作用。教師職業行為的示范性和教育性決定著教師必須要以身作則,為人師表,熱愛教育工作。在職業教育教學中,教師要激發和培養學生的職業興趣和對所學專業的刻苦鉆研的精神,使學生認識到本職業的重要性、趣味性,在社會中的重要地位、所做出的貢獻,培養學生的職業意識,引導他們樹立正確的勞動態度和主人翁精神,對本職工作負起道德責任和義務。讓學生認識到職業道德水準提高,是職業崗位的本質屬性和職業工作人員自身素質提高的內在要求,而不是拿出某種版本職業道德規范讀本讀讀、念念、講講來隔靴搔癢,基本不能針對職業特點及共性問題、個性特征。

4、職業教育過程中,強調其職業特性的同時,也要強調培養學生對未來職業崗位變換所具備的知識和能力,為學生未來的崗位變換作好準備,使學生找到適合自己的或自己更感興趣的工作。崗位變換也可消除一個人長期從事某項工作的厭煩心理,重新調動工作的熱情和積極性。

5、在實習活動中,注重學生的職業道德的培養即道德教育與實踐相結合,使學生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,可讓學生進入一些優秀的人文氛圍較好的企業和公司實習,親身體驗工作中良好的道德的重要性,提高對職業道德的認識,培養學生的市場經濟意識,競爭意識和憂患意識。實習或工作后,學校要關注和重視社會反饋,與職業崗位相聯系的評價、評估領域對本校學生的滿意程度,所給出的意見和建議,幫助和促進學生完善職業道德。

總之,良好的職業道德不僅是市場經濟發展的需要,和諧社會建設的需要,也是提高個人素養、專業水平的需要。

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醫學生職業教育篇7

關鍵詞：工作過程?課程改革?知識儲備

課?題：本文系河北省教育科學研究“十二五”規劃2013年度重點立項課題成果。

基于工作過程的課程改革改變了枯燥的知識灌輸，將知識融于工作實際中，提高了學生的技能素養和職業成長性。根據醫學職業教育的特點進行改革，使高職醫學生具有一定的知識儲備和可持續發展能力，是改革的熱點所在。

一、基于工作過程的改革的涵義

教育部2006年16號文件對高職教育是這樣論述的：要培養高等技術應用性專門人才，要改變學習模式，改變后的學習模式要和具體工作相結合，即高等職業教育的工學結合人才培養模式。

基于工作過程的課程改革要求教學以學生的工作需要為準繩，工作過程與學習過程相結合，將學習過程穿插在工作過程中，做中學、學中做。

該教學模式已經進入各種類型的高職院校，產生了較大的影響，但是，高職醫學院校的改革不能生搬硬套。

二、高職醫學院校的特點

高職教育培養的是理論知識夠用、實踐能力較強的高素質技能型人才，注重一線崗位能力的培養。例如，高職工科院校培養的是面對生產線的技工人才，他們只要能夠熟練操作這個流程就可以了。而高職醫學生面對的是衛生工作崗位，這種崗位有自己的特點。

第一，作為醫務工作者，高職醫學生將來的工作對象是病人，而現在的病人都很注重健康，也了解一些健康理念和醫學常識，這就要求醫生要有一定的醫學內涵，能為病人提供較好的服務。

第二，醫生崗位是在準確把握病情的基礎上提供技能服務，對病情的診斷尤其重要，考驗的是醫生的知識儲備，只有擁有深厚的理論基礎才能做出正確的診斷，治病的過程是醫生的技能服務能力的體現。在醫生崗位上，知識儲備和技能服務能力并重，知識儲備對技能服務起到支撐作用，甚至知識儲備對從醫人員的影響更大，因為這決定了他們的服務方向和可持續發展能力。

三、對高職醫學生知識儲備的相關思考

高職醫學院校的改革由于忽視了衛生職業教育的特色，導致在高職醫學生在知識儲備建設方面存在一些問題。

一是對學生的知識儲備是將來工作的基礎認識不足。有些學?；诠ぷ鬟^程的教學改革流于形式，基于工作過程的改革強調的是知識的選擇性和傳授方式，它也強調內涵，只有在注重內涵的基礎上才能夠更好地完成工作。而現在很多改革過多地強調技術服務，而對知識儲備的教育不足，把高職醫學生培養成了技工。

二是對專業基礎課程和專業核心課程的整合缺乏科學性。有的學校把基礎課程一刀切，或是縮減基礎課程學時，只上專業課程并且多數是練習操作?；A課程是專業課程的基礎，如果把基礎課程砍掉，學生將來從事醫學工作時，沒有知識儲備，就無法正確診斷疾病，更談不上治療了。

四、對高職醫學課程改革的建議

1.清醒地認識醫學生的工作崗位

醫學生將來從事的醫務工作要求醫學知識與技能綜合應用，高職醫學生的知識儲備和專業技能同等重要。

2.改革現有課程

公共素質課在保證培養學生誠實守信的人格品質和專業品質的前提下，適當減少公共素質課的學時。

基礎課程是為專業課服務的，明確基礎課為專業課程提供的理論支撐，可將目標不明確和只提供少量基礎知識的課程去掉或融在后續課程中。

專業課教學內容的刪減不能僅從工作過程來考慮，專業知識的傳授應該考慮醫學生的知識儲備和可持續發展。專業課改革除了整合、序化教學內容外，還要改革教學方式和手段，以提高學生的興趣，激發學生的求知欲。

3.開發新課程

基于工作過程的改革提出了一系列的工作任務，有些課程已不能滿足教學需要，這就要求教師開發新的課程。在課程開發時，要注意兩個方面：一是內容的選擇，二是內容的優化組合。課程內容分為理論和操作兩類，理論教學要考慮學生對知識的建構過程，即按照學習規律來整合、序化；操作教學要考慮實際應用和學生的習得。這樣開發出來的課程才能滿足市場和學生的需求。

五、小結

總之，高職醫學院校的改革要按照醫學職業的特點進行，絕不能照搬工科院校的模式，要考慮到學生的知識儲備和可持續發展，只有這樣，職業醫學教育才會越辦越好。

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（作者單位：張淑鳳、劉超，滄州醫學高等?？茖W校；

醫學生職業教育篇8

關鍵詞：學習動機；影響因素；激發

中圖分類號：G718.5 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）30-0265-03

職業技術教育對推動社會經濟發展及促進就業增長起著重要作用，以培養生產、建設、管理、服務第一線的高技術人才為根本任務。由于人學門檻的降低等多方面的原因，目前職業院校的醫學生存在學習缺乏積極性、主動性、創造性的情況；存在“60分萬歲，得過且過”的思想，學生對所學知識缺乏興趣，對基本的職業技能缺乏掌握，培養的學生很難滿足社會對高素質技術應用型人才的需求。因而在當今社會對職業教育提出新要求的情況下，職業教育的成敗在很大程度上取決于在職業教育中能否激發學生的學習動機，轉變學生的學習態度，使學生能在學習中通曉理論知識、掌握過硬的操作技能。而要把他們培養成為創造型、技能型人才，就必須認真分析研究他們的學習動機。

一、學習動機的內涵及作用

學習動機是直接推動學生進行學習的一種內部動力。學習動機能夠引起和維持學生的學習活動，并使學習活動指向一定的目標。學習動機有兩個基本成分，即學習需要與內驅力和學習期待與誘因。學習動機的激發則是指學生將自己形成的需要調動起來，以提高學習積極性的過程。它是一個在學生心里潛存的東西，我們作為教師只是將它調動，使其發揮有效的作用。學習動機在學生的學習中發揮著至關重要的作用。第一，學習動機具有激活、指向作用。學習動機決定著學習方向，以學習目的為出發點，它是推動學生為達到一定目的而努力學習的動力。第二，學習動機決定著學習進度。在學習過程中，學生的學習是認真還是敷衍，是勤奮還是懶惰，是持之以恒還是半途而廢，這些差異都將取決于學習動機。第三，學習動機影響著學習效果。高的動機水平能取得高的學業成就，學習效率高，成績優良。而沒有動機力量或動機水平很低的學生，不僅學習成績差，而且還可能有其他不良行為。

二、高職醫學生的學習動機不足的原因分析

1.就業形勢不容樂觀。當今社會失業是一個極為普遍的現象，各行各業都有失業現象。我國醫療行業的失業有一定的特殊性?，F在我國的醫療機構大多是國有形式，由國家投入資金建立，面向全社會，為社會公眾提供醫療衛生服務。國有醫療機構傾向于招收高學歷、高素質的人才，而職業院校每年產生很多新的畢業生，特別是大學擴招后每年的大本畢業生急劇增加，更凸顯了高職醫學生的就業難。有一部分醫療機構是民營單位，對醫務人員學歷、職稱要求也很高。而社區衛生服務中心對醫學生的需求又相對較少。作為一名高職醫學生，面對新形勢下的就業前景，感到壓力不小，學習的積極性難免會受打擊。

2.課程繁多，學習難度大。毋庸置疑，醫學課程非常繁重。目前醫學生所需學習的課程接近30門，很多課程的學習任務都很重?；旧厦刻焐舷挛缍寂艥M了課。晚上還要擠出時間復習上課內容。醫學上很多課程內容很多、實踐性很強，必需花很大的精力去理解、記憶。因此，沒有堅定的信念、濃厚的強烈的學習動機和濃厚的興趣是難以支持完成學習任務的。

3.高職生源質量下降。目前的高等職業教育很多是由各種形式的升格、并校而來。于是，職業教育作為獨立體系區別于普通教育的“特色”日益減淡。如今的職業教育，已經被很多人視作“二流”教育，只要分數差不多，很多學生會選擇讀本科，而家長很少會支持自己的孩子為了興趣選擇職業教育。因而選擇職業教育這種形式學習的學生普遍學業基礎較差，談不上良好的學習動機。

4.專業“不對口”。經過高考的選擇后，并不是所有的學生都能去學自己想學并適合去學的專業，有相當一部分學生因為某些方面的原因未能如愿地學自己想學的專業，而選擇了學醫，由此會有一種委屈、失落，甚至悲觀消極情緒，因此對自己現在所學的醫學專業不感興趣，心理上出現抵觸，并且對醫學前途感到悲觀失望。

5.對所學的專業缺乏了解。有一部分學生雖然所學的專業正是自己報考的專業，但當真正地開始接觸這個專業時，卻發現現實與想象相差較遠，自己的個性與能力并不適合在該醫學專業發展，認為自己在其他專業上發展會更好。這類情況的發生主要是由于學生在高考前，對自己本身的情況與所報的醫學專業并不了解，導致對以后的學習缺乏興趣。

三、激發和培養醫學生專業學習的動機和興趣

俗話講：“你把馬兒牽到河邊，但你不能逼它喝水?！币_到使醫學生掌握臨床專業知識和技能，使他們有一技之長，實現就業，回報社會之目的，激發學生的學習動機、提高其學習興趣就顯得十分重要。怎樣在臨床醫學專業教學中激發學生的學習動機，培養學習興趣，達到自我實現的需要，以下幾方面淺析激發和培養高職醫學生學習的興趣。

1.減輕學業壓力，使學生不害怕學。長期以來，由于受應試教育的影響，學生承受著學習的重負，沒有參加各類文體活動、學習其他知識的時間和機會，職業學校的學生是早已厭倦了這種學習方式的學生，沒有興趣積極、主動地參與課堂學習。所以，教師應從減輕學生過重的課業負擔入手，通過優化課堂教學結構，在臨床專業教學中實行精講精練，提高課堂教學效果和學生的學習效率。使他們不懼怕學習，這樣他們學習的積極性、主動性才可逐漸建立。

2.幫助學生樹立自己的醫學職業理想和奮斗目標。在學生職業理想形成之初，個人興趣、愛好、愿望對于職業傾向往往起著很重要的作用，隨著思想的成熟，確定職業理想的出發點應逐漸由個人轉向社會，開始更多地考慮各種職業的社會意義，職業是人們為社會服務的途徑，因此，學校在學生的課程中加入職業指導課，幫助學生樹立正確的職業理想，正確引導和培養學生成為具有崇高理想的醫學人，把造福人類、造福社會、治病救人、獻身醫學事業、從救死扶傷中得到個人的價值體現和回報，作為自己奮斗的根本目標。

3.加強教師自身素質，為學生樹立好榜樣。教師素質的培養不是一朝一夕的功夫，臨床教師既是教師亦是醫師，必須依靠長期教學和臨床工作的積累。教師要不斷更新觀念，更新知識，一方面我們注重臨床資料的收集整理，通過博覽群書、上網查找、翻閱文獻、檢索資料等方法來廣泛了解國內外醫學最新進展，通過定期培訓、進修、學術會議等多種途徑了解信息，這樣才能在臨床教學中游刃有余，取得良好的教學效果；另一方面教師積極參加觀摩教學、講課比賽、教學評議等活動，交流經驗，增長才干，提高現代教育技術水平。積極參與臨床新技術的開展和科研工作。教師以其淵博的知識、飽滿的熱情、和藹的態度、親切的語言參與教學，就會給學生營造出一個民主、寬松、和諧的學習氛圍，讓學生感覺在這樣的環境中學習是一種享受，就自然而然地提高了對臨床醫學的學習興趣。在學校里常?？梢钥吹竭@樣的情況：由于某教師的教法好，一門不太受學生歡迎的課也會引起學生的關注和熱情。而本來使學生喜歡的課，就因為教師教學水平的緣故，而使學生興趣蕩然無存。這就說明，教師的教學水平對學生學習動機的激發有很大的影響。

臨床教師力求作為一個完整意義上的醫生形象出現在醫學生的面前，如果他們的言談舉止儒雅得體，充滿了令人稱贊的奉獻精神，對待病人既細心又充滿愛心，攻克疾病時既有嚴謹的科學態度又勇于探索，那么，這樣的醫生形象自然會深深地扎根在醫學生的心中，為醫學生樹立學習的好榜樣。高尚的職業道德和健康人格遠遠地勝于僅僅停留于教科書或抽象的說教。

4.利用教學內容與方法的新穎性，調動學生學習的積極性。在課程體系中注重早期接觸臨床，使學生的理論知識能更好地與臨床實際結合，開設臨床醫學導論課，增強醫學學習的感性認識；早期臨床見習及床邊教學，在見習后期要求學生開醫囑、處方，鍛煉學生分析問題、解決問題的能力；參加手術和疾病的會診、診治過程，增加學生的參與意識與操作機會。在教學內容上，不斷增加最新的醫學前沿知識，拓寬學生知識面；教學呈現方式可采用有趣的、變換的形式，防止學生覺得單調枯燥。使用有趣的材料和各種有效的教學模式，如“模擬情景教學法”、“項目教學法”、“角色扮演教學法”、“遞進式工學交替教學”等等，來增強學生的內部學習動機和學習興趣?？衫秒娪?、錄像、多媒體等現代教育技術手段，采用游戲與模擬等方式因勢利導，讓學生真正掌握所學內容。如多媒體教學，圖文并茂，給學生提供了多種感觀的綜合刺激，極大地提高了學生的學習積極性。再如“模擬情景教學”，將理論與實踐相結合，利用先進的模擬人來加強醫學生實踐能力的培養。

5.幫助學生正確處理專業與興趣的關系。教育學生認識到醫學專業學習的重要意義。專業與個人興趣相沖突的學生，往往是由于對沖突的性質認識不清，和自我認識不清所造成的，因此，必須是學生和學校兩方面共同努力。首先，要有正確的自我認識，事實上，像這樣的專業與興趣的沖突，并不是“非此即彼”的，即不是選擇其中的一個就必須放棄另一個，無論是基礎學科還是應用學科、自然學科還是人文學科都是相通的。大學生自主學習的時間比較充裕，完全有可能在學好專業課的同時，再去學習其他專業的課程，觸類旁通，相互促進，即使在專業不適合的情況下，完全可以不放棄自己的興趣愛好，可以去選修自己想學的課程，甚至在學有余力的情況下申請第二專業，關鍵就在于學生能否合理安排好時間。其次，學校組織學生參觀專業對口的單位，讓學生對所學專業有個感性的認識；請本專業有成就的校友回校作報告、開講座、座談會等，從他們身上讓學生認識到自己所學專業在新技術革命和社會主義經濟發展過程中的作用，加深實踐，讓學生在真實的社會中體會學習的重要性，從而使他們提高學習興趣，熱愛本專業，認真學習。

6.合理設置課堂結構，妥善組織學習競賽。競賽中學生的好勝心和求成功的需要特別強烈，學習興趣和克服困難的毅力大大加強，但應注意按能力分組或按項目分組，使不同特長的學生有施展才華的機會并鼓勵學生自己和自己竟賽，減弱競賽的消極因素。

7.營造一個讀書風氣濃烈的學習環境，激勵學生的學習動機。在學生學習過程中教師應引導學生樹立正確的學習價值觀，并給予適度的學習壓力，使學生能自覺學習。同時教師自身要不斷地充實相關知識，對于學生普遍認為好混的學習課目進行擴充，使之成為能真正培養學生素質的課程。

8.充分發揮學生的自主選擇性。每位學生都有自己的興趣和愛好。在保證基礎課和專業必修課學習的前提下，學校應盡量設置一些與時代相結合的課程，給學生充分的自由選擇選修課程，使他們掌握堅實的基礎并學有所長。

9.充分利用反饋信息，正確運用好獎勵與批評。表揚鼓勵比批評能更有效地激勵學生積極的學習動機，因為前者能使學生產生成就感，后者則會挫傷學生的自尊心和自信心。重視專業技能和綜合素質的獎勵機制，不僅僅以考試成績的高低作為衡量優秀學生的標準，發現學生的特長，鼓勵并正確引導學生發揮專長，保持個性。在現代教育中，很多學生都是獨生子女，應該善于發現學生身上的閃光點，對其多加鼓勵?？隙ǖ脑u價具有積極的強化作用，能使學生產生再接再厲、積極向上的力量，這一點是絕不能忽視的。一旦學生在學習中品嘗到成功滋味，就會產生進一步學習的動機和愿望。教育心理學研究表明：正確的評價、適當的表揚、熱情的鼓勵，都是對學生學習態度和成績的肯定，可以激發學生的自尊心、上進心和學習積極性。當然也應該適當運用批評，但要有藝術，并不是人身攻擊。

隨著現代教育技術的發展和醫學教學模式的轉換，近年來我國臨床醫學教學改革的步伐不斷加快，其教學理念、教學內容、教學手段和教學方法發生了深刻的變化，教學改革取得了令人矚目的成績。培養醫學生的學習興趣、激發其學習動機是提高教育質量、促使他們健康成長的重要途徑。醫學生要正確認識學習的目的和意義，把自己的學習與社會發展、自我發展聯系起來，自主學習，提高效率，促使他們早日成為社會需要的應用型、實踐型人才。只有掌握了恰當的激勵方法，教師和學校才能為社會的發展培育出更多的有能力的建設者、接班人。

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